民众对于肺癌越来越重视,加上国健署今年推动肺癌早期侦测计画,提供高风险族群免费低剂量电脑断层检查,只是有些肺癌患者一确诊因为年纪大、无法进行手术切除,如今冷冻微针消融术提供高龄、心肺功能不佳无法负荷手术及多发性肺肿瘤患者一种治疗新选择。寒咳的症状
住院总:而整个武道魂课程包含40分钟瑜伽、40分钟空手道和10分钟的站立冥想,强调身心平和,旨在训练身体的柔软度、协调性。启动的意思 什么是冷冻微针消融术?两大机转消灭肿瘤 肺癌治疗日新月异,冷冻微针是一种微侵入的癌症治疗方式,被视为一项重要的「辅助治疗」。计算机技术与软件专业技术资格治疗的方式主要是藉由影像系统导引,将灌入氩气直径 1.47mm 超细微针插入肿瘤组织中,微针在极短时间内形成摄氏零 下40 度的冰球包覆肿瘤,利用超低温破坏肿瘤组织,精準消灭癌细胞, 这样的治疗方式为什么能有效?国泰综合医院胸腔外科主任颜铭宏解释:「低温冷冻消融机转主要是两大机转,第一个过程中直接肿瘤破坏,过程中温度会高温变到低温总共三次循环,肿瘤会因为低温产生冰晶造成破坏。
」 第二个几转在接下来几週、吞噬细胞会把被破坏的组织吞噬掉,后续肿瘤被自己身体免疫机转有影响。
因此,通常在冷冻消融治疗之后,在三个月到半年可以明显治疗效果,藉由断层扫描的方式观察肿瘤是否有缩小。 早期、晚期患者皆能运用 早期或是晚期的患者都可以考虑的一种辅助治疗,国泰综合医院自 2016 年起执行冷冻微针消融术以来,目前经手至少 130 起个案,其中多数都还是运用在晚期患者、少部分则使用在早期患者,针对不同期别运用的方向则有差异性。 假设病人第四期已出现转移的患者,除了低温冷冻消融治疗,过程中过程内还是得追加全身性像是化疗、标靶、免疫治疗,冷冻消融治疗类似于手术切除、放射治疗,单纯是一个局部性,颜铭宏表示:「如果是第四期身体都还会有残留癌细胞在身体其他地方,不能单纯只做局部治疗,还是需要系统性的治疗。」 因应对于晚期的患者而言,低温冷冻消融治疗主要是为了局部增加控制,目的是为了不要产生局部的症状,不要造成血管破坏、气管压迫、侵犯神经,增加病情控制存活跟全身性反应率有关。 另外,例如针对第一期早期肺癌,不是所有病人都可以开刀,有些高龄、心肺功能不佳无法负荷手术,这时候则会考虑利用低温冷冻消融治疗达到缩小肿瘤。颜铭宏提到:「这样治疗有效性也可以达九成多,反应效果就会像是手术切除的反应效果,对于长期存活率会提升。」 五大类型患者不适用此治疗策略 只是仍有些条件下的患者无法使用此治疗,包括患者本身凝血功能非常差、需要长期洗肾、肝功能差皆不适合,同时也会考量肿瘤长得位置,若肿瘤贴着大血管生长、肿瘤太大也不适合。 目前冷冻微针治疗是属于自费项目,费用落在 10-20 万元不等,主要依据医师使用针的数目量,颜铭宏说明:「一根针对应大约是直径两公分,肿瘤当超过两公分势必要用较多针来做调整才能将肿瘤消灭,此外也要考虑到肿瘤的颗数,最多运用在三颗以内的肿瘤。」假设一颗肿瘤用一根针落在 10 万,多ㄧ根针加 4 万,最多三根针费用则为 18 万。 颜铭宏表示:「相信冷冻微针治疗是一个新趋势,比手术更微创,治疗上也有手术九成以上的效果,应该算是很不错的辅助治疗。」 谘询专家:国泰综合医院胸腔外科主任颜铭宏文/王芊淩、图/杨绍楚延伸阅读确诊肺癌有什么治疗选择?台大医师一张表判别:先分种类、再分期别晚期肺癌治疗新趋势!善用生物相似药减轻病人负担、接轨国际治疗趋势肺癌治疗走向「精準化」 次世代定序基因检测帮助用药、追蹤复发